Aviso de Práticas de Privacidade

Este Aviso descreve como as informações médicas a seu respeito podem ser usadas e divulgadas e como você pode ter acesso a essas informações. Por favor, leia-o com atenção.
Data de vigência: 2026.

Para os limites clínicos, consulte Escopo Clínico e Limitações. Para o histórico do médico, visite Sobre Edward Ratush, MD, Mídia, e Textos.

Nosso Compromisso

A Advanced Mental Health Institute Inc. ("AMHI", "a prática", "nós") é obrigada, pelo Health Insurance Portability and Accountability Act ("HIPAA") e pelos regulamentos federais que regem a confidencialidade dos registros de transtorno por uso de substâncias sob 42 CFR Part 2, a manter a privacidade de suas informações de saúde protegidas ("PHI") e a fornecer-lhe este Aviso sobre nossos deveres legais e práticas de privacidade relativas a essas informações.

Somos obrigados a cumprir os termos deste Aviso atualmente em vigor. Reservamo-nos o direito de alterar os termos deste Aviso; se o fizermos, o Aviso revisado se aplicará a todas as PHI que mantemos, e uma cópia será fornecida aos pacientes atuais e afixada em nossa prática.

Duas Camadas de Proteção

Os registros relativos ao tratamento de transtorno por uso de substâncias estão sujeitos a duas proteções legais sobrepostas: a HIPAA, que rege todas as informações de saúde protegidas, e o 42 CFR Part 2, que confere proteção adicional e mais rigorosa aos registros que identificam um paciente como portador de transtorno por uso de substâncias. Quando as duas normas divergem, aplica-se o padrão mais protetivo.

A consequência prática é esta: no curso ordinário, não divulgaremos nenhum registro que o identifique como paciente desta prática sem sua autorização específica por escrito, nem mesmo a familiares, empregadores, seguradoras, escolas, tribunais ou outros clínicos responsáveis pelo seu tratamento.

Como Podemos Usar e Divulgar Suas Informações — Sem Sua Autorização

Para Tratamento

Podemos usar suas PHI para fornecer-lhe tratamento médico e serviços relacionados. Com seu consentimento por escrito, isso pode incluir o compartilhamento de informações clínicas relevantes com clínicos consultores, com a equipe de enfermagem que apoia a estabilização médica domiciliar, com terapeutas de família que trabalham dentro do acompanhamento ou com outros médicos envolvidos no seu cuidado. Os registros de transtorno por uso de substâncias permanecem protegidos pelo 42 CFR Part 2; compartilhá-los fora da prática exige seu consentimento por escrito em quase todos os casos.

Para Pagamento

A prática é de pagamento particular e não fatura seguradoras terceiras. Com sua autorização por escrito, podemos fornecer-lhe um demonstrativo de cobrança (um "superbill") para que você mesmo o apresente a uma seguradora. Não transmitimos informações de cobrança a seguradoras, empregadores ou outros terceiros sem sua autorização específica por escrito.

Para Operações de Cuidados de Saúde

Podemos usar suas PHI para as operações internas da prática — revisão de qualidade, treinamento, credenciamento, serviços jurídicos e atividades administrativas semelhantes. Quando o 42 CFR Part 2 se aplica, seguimos suas regras mais restritivas.

Divulgações Exigidas ou Permitidas por Lei — Sem Sua Autorização

Em circunstâncias limitadas, a legislação federal e estadual exige ou permite a divulgação de certas informações sem a sua autorização. Entre elas estão:

• Notificações de suspeita de abuso infantil, abuso de idosos ou abuso de adultos vulneráveis, quando a lei estadual exigir
• Emergências médicas legítimas nas quais a divulgação é necessária para prevenir dano iminente ao paciente ou a outra pessoa identificável
• Atividades de saúde pública, incluindo a notificação de determinadas doenças transmissíveis, conforme exigido por lei
• Cumprimento de uma ordem judicial válida que autorize especificamente a divulgação de registros de transtorno por uso de substâncias — observe que intimações comuns, mandados de busca e pedidos de produção de provas são não suficiente nos termos do 42 CFR Part 2; é exigida uma ordem judicial com fundamentações específicas
• Crimes cometidos nas dependências da prática ou contra seu pessoal
• Atividades de pesquisa, auditoria e avaliação conduzidas sob protocolos de proteção específicos
• Solicitações de legistas ou peritos médico-legais, quando exigidas por lei

Divulgações Que Exigem Sua Autorização por Escrito

Salvo conforme descrito acima, não usaremos nem divulgaremos suas informações de saúde protegidas (PHI) sem sua autorização por escrito. As autorizações específicas para registros de transtorno por uso de substâncias nos termos do 42 CFR Part 2 devem incluir o nome do paciente, o nome do destinatário, as informações específicas a serem divulgadas, a finalidade da divulgação, uma data de validade e uma declaração do direito do paciente de revogá-la. Os itens a seguir sempre exigem sua autorização por escrito:

• Divulgações a familiares, amigos, empregadores, advogados, escolas ou qualquer outra parte não diretamente envolvida em seu tratamento
• Comunicações de marketing de qualquer natureza
• Venda de PHI (prática na qual este consultório não se envolve, independentemente de autorização)
• Uso de seu nome, imagem, depoimento ou informações identificadoras em qualquer contexto público, promocional, de pesquisa ou educacional
• A maioria das divulgações de anotações de psicoterapia

Você pode revogar uma autorização a qualquer momento, por escrito, exceto na medida em que a prática já tenha agido com base nela.

Confidencialidade e a Família

A inclusão da família faz parte do modelo clínico desta prática. Ainda assim, as comunicações entre o médico e o paciente permanecem confidenciais, e as comunicações com os familiares ocorrem somente com o consentimento específico do paciente e dentro de parâmetros acordados. A prática mantém uma distinção clara entre o paciente como titular do sigilo e a família como participante do cuidado do paciente.

Seus Direitos Relativos às Suas Informações de Saúde

Você tem os seguintes direitos com relação às suas PHI mantidas por esta prática:

• Direito de inspecionar e copiar. Você pode inspecionar e solicitar cópias da maioria dos seus registros. Determinadas anotações de psicoterapia e registros preparados em antecipação a processos judiciais constituem exceções.
• Direito de solicitar retificação. Se você acredita que alguma informação em seu prontuário está incorreta ou incompleta, pode solicitar que a retifiquemos. Podemos negar a solicitação em circunstâncias limitadas; se o fizermos, você tem o direito de apresentar uma declaração escrita de discordância.
• Direito a um relatório das divulgações. Você pode solicitar uma lista das divulgações que fizemos de suas PHI para finalidades diferentes de tratamento, pagamento e operações.
• Direito de solicitar restrições. Você pode solicitar que restrinjamos determinados usos ou divulgações de suas PHI. Não somos obrigados a concordar, exceto em casos limitados envolvendo divulgações a seguradoras quando o paciente paga integralmente do próprio bolso — o que é o padrão nesta prática.
• Direito à comunicação confidencial. Você pode solicitar que nos comuniquemos com você em um endereço ou número de telefone específico, ou por um método específico.
• Direito a uma cópia impressa deste Aviso mediante solicitação.
• Direito de ser notificado em caso de violação de PHI não protegidas.
• Direito de apresentar uma reclamação. Você pode apresentar uma reclamação à prática ou ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Office for Civil Rights, sem sofrer retaliação.

Comunicação e Tecnologia

Os pacientes da prática mantêm contato regular com o médico por telefone, mensagens de texto seguras, vídeo seguro e mensagens seguras. SMS convencional e e-mail não criptografado não são canais seguros, e a prática não os utiliza para transmitir informações clínicas. As consultas iniciais recebidas por SMS contêm apenas o nome do solicitante e um pedido de agendamento; os detalhes clínicos ficam reservados para a consulta.

Privacidade Digital e do Site

Este site não utiliza pixels de publicidade de terceiros, tecnologias de rastreamento entre sites ou plataformas de análise que compartilhem dados com anunciantes. A prática não mantém pixels de rastreamento da Meta (Facebook/Instagram), do TikTok ou de outras redes sociais em nenhuma página. O site não exige conta, não coleta informações de saúde por meio de formulários e não instala cookies que vinculem um visitante a um registro clínico. Quaisquer serviços de terceiros que processem informações em nosso nome (por exemplo, o processamento de pagamentos pela Stripe) operam sob acordos apropriados e processam apenas o mínimo de dados necessário.

Os contatos por SMS para 917-512-6082 são tratados pela prática e pela operadora de telefonia móvel sob os regulamentos padrão de telecomunicações; o SMS, por si só, não é um meio criptografado, e a prática solicita que os contatos iniciais não contenham detalhes clínicos.

Confidencialidade de Sua Condição de Paciente

A prática não confirma nem nega que qualquer indivíduo seja, tenha sido ou tenha se informado sobre tornar-se paciente, em resposta a qualquer consulta de terceiros, sem autorização específica por escrito. Isso se aplica a familiares que não sejam parte do contrato, empregadores, advogados, jornalistas e qualquer outra parte.

Termos de Contratação

Os termos a seguir aplicam-se à consulta, ao acompanhamento de um ano e a qualquer trabalho clínico avulso realizado com a prática. Eles estão resumidos aqui; a forma vinculante é o contrato de acompanhamento assinado no início do cuidado.

Consulta

O valor da consulta é de $5,000, pago integralmente antes do atendimento. O valor não é reembolsável após a realização da consulta. A consulta corresponde a aproximadamente duas horas de tempo do médico à tarifa de $2,500/hora da prática e inclui uma entrevista clínica com o paciente, uma entrevista separada com a família e a revisão de registros anteriores relevantes.

Se, dentro de sessenta dias após a consulta, o paciente e a família optarem por ingressar no acompanhamento anual, o valor da consulta será creditado nesse acompanhamento.

O Acompanhamento de Um Ano

O valor é de $100,000 por um acompanhamento de doze meses, pagável nos termos estabelecidos no contrato de acompanhamento. O valor inclui estabilização domiciliar com manejo médico (quando clinicamente indicada), doze meses de continuidade médica direta para o paciente e a família, e o trabalho familiar estruturado incorporado ao percurso.

Bens e serviços não incluídos no valor do acompanhamento — por exemplo, exames laboratoriais de terceiros, medicamentos prescritos, atendimento hospitalar ou em pronto-socorro, tratamento residencial, serviços de clínicos externos à prática e despesas relacionadas a deslocamento — são de responsabilidade do paciente. A prática não cobra de operadoras de plano de saúde; o paciente pode obter um superbill para submissão pessoal, quando aplicável.

Tempo À La Carte

O tempo clínico e consultivo fora de um acompanhamento ativo é cobrado a US$ 2.500 por hora, em frações de quinze minutos, com um mínimo de uma hora.

Cancelamento e Agendamento

As consultas canceladas com menos de 48 horas de antecedência implicam a perda do valor da consulta. Dentro de um acompanhamento ativo, a prática mantém a agenda em colaboração com o paciente e a família; as consultas perdidas são tratadas clinicamente, e não comercialmente.

Escopo da Relação Médico-Paciente

O julgamento clínico do médico rege todas as decisões médicas. A prática não é um serviço médico de emergência 24 horas. Em uma emergência médica, o paciente ou a família deve ligar para o 911 ou dirigir-se ao pronto-socorro mais próximo; a prática deve ser notificada na primeira oportunidade. Para apoio em crises de saúde mental ou uso de substâncias, ligue ou envie mensagem de texto para o 988 ou use o chat do 988 Lifeline.

Encerramento

Qualquer das partes pode encerrar o acompanhamento a qualquer momento, por escrito. A prática pode encerrar o acompanhamento por inadimplência, descumprimento do contrato de acompanhamento, comportamento que comprometa a segurança da equipe clínica ou por razões clínicas que tornem inadequada a continuidade do acompanhamento. Os reembolsos, quando aplicáveis, são regidos pelo contrato de acompanhamento; a prática não retém valores não utilizados além do que ali estiver estabelecido.

Legislação Aplicável

O contrato de acompanhamento é regido pelas leis do Estado de Nova York, exceto quando as leis do estado de residência do paciente prevalecerem em razão de licenciamento médico, escopo de prática ou proteção ao consumidor. As disputas são resolvidas por arbitragem vinculante no Condado de Nova York, exceto quando a lei aplicável exigir outro foro.

Contato e Reclamações

Para dúvidas sobre este Aviso, solicitações no âmbito de seus direitos como paciente ou para apresentar uma reclamação de privacidade, entre em contato por escrito com o Encarregado de Privacidade da prática por meio dos materiais de acompanhamento que lhe foram fornecidos, ou iniciando contato por SMS para 917-512-6082 e solicitando que um Encarregado de Privacidade responda.

Você também pode apresentar uma reclamação ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Office for Civil Rights, em www.hhs.gov/ocr. A prática não retaliará nenhum paciente por apresentar uma reclamação.

Este Aviso destina-se a cumprir os requisitos da HIPAA e do 42 CFR Part 2. Pacientes e potenciais pacientes são instados a ler este Aviso com atenção e a dirigir quaisquer dúvidas à prática antes do início do acompanhamento.