Уведомление о практиках конфиденциальности

Настоящее Уведомление описывает, как медицинская информация о вас может использоваться и раскрываться и как вы можете получить к ней доступ. Пожалуйста, внимательно с ним ознакомьтесь.
Дата вступления в силу: 2026.

О клинических границах ознакомьтесь с Клинический охват и ограничения. С профессиональной биографией врача можно ознакомиться на Об Edward Ratush, MD, СМИ, а также Публикации.

Наши обязательства

Advanced Mental Health Institute Inc. («AMHI», «практика», «мы») обязана в соответствии с Законом о переносимости и подотчётности медицинского страхования («HIPAA»), а также федеральными нормами, регулирующими конфиденциальность записей о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, согласно 42 CFR Part 2, в целях сохранения конфиденциальности вашей защищённой медицинской информации («PHI») и предоставления вам настоящего Уведомления о наших юридических обязанностях и практиках конфиденциальности в отношении этой информации.

Мы обязаны соблюдать условия действующей редакции настоящего Уведомления. Мы оставляем за собой право изменять условия настоящего Уведомления; в этом случае обновлённое Уведомление будет применяться ко всей хранимой нами PHI, а его копия будет предоставлена текущим пациентам и размещена в практике.

Два уровня защиты

Записи, касающиеся лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, находятся под двумя пересекающимися уровнями правовой защиты: HIPAA, регулирующим всю защищённую медицинскую информацию, и 42 CFR Part 2, которое обеспечивает дополнительную, более строгую защиту записей, идентифицирующих пациента как имеющего расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Там, где два регламента расходятся, применяется более защищающий стандарт.

Практическое следствие таково: в обычном порядке мы не раскроем ни одной записи, которая могла бы идентифицировать вас как пациента этой практики, без вашего конкретного письменного разрешения — даже членам семьи, работодателям, страховщикам, учебным заведениям, судам или другим лечащим специалистам.

Как мы можем использовать и раскрывать вашу информацию — без вашего согласия

Для лечения

Мы можем использовать вашу PHI для оказания вам медицинской помощи и связанных услуг. С вашего письменного согласия это может включать передачу значимой клинической информации консультирующим специалистам, сестринской команде, обеспечивающей медикаментозную стабилизацию на дому, семейным терапевтам, работающим в рамках сопровождения, или другим врачам, участвующим в вашем лечении. Записи о лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, остаются под защитой 42 CFR Part 2; их передача за пределы практики почти в каждом случае требует вашего письменного согласия.

Для оплаты

Практика работает по прямой оплате и не выставляет счета сторонним страховщикам. С вашего письменного разрешения мы можем предоставить вам платёжную ведомость («суперсчёт», superbill) для самостоятельной подачи страховщику. Мы не передаём платёжную информацию страховщикам, работодателям или иным третьим лицам без вашего конкретного письменного разрешения.

Для операций в сфере здравоохранения

Мы можем использовать вашу PHI для внутренней деятельности практики — контроля качества, обучения, подтверждения квалификаций, юридических услуг и аналогичных административных задач. Там, где применяется 42 CFR Part 2, мы следуем его более строгим правилам.

Раскрытие информации, требуемое или допускаемое законом — без вашего согласия

В ограниченных обстоятельствах федеральное законодательство и законодательство штата требуют или разрешают раскрытие определённой информации без вашего согласия. К ним относятся:

• Сообщения о подозрении на жестокое обращение с детьми, пожилыми людьми или уязвимыми взрослыми, когда этого требует закон штата
• Добросовестные неотложные медицинские ситуации, в которых раскрытие необходимо для предотвращения неминуемого вреда пациенту или другому идентифицируемому лицу
• Мероприятия общественного здравоохранения, включая предусмотренное законом информирование об определённых инфекционных заболеваниях
• Исполнение действительного судебного постановления, прямо санкционирующего раскрытие записей о расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, — обратите внимание, что обычные повестки, ордера на обыск и запросы в порядке раскрытия доказательств являются не достаточно согласно 42 CFR Part 2; требуется судебное постановление с конкретными установленными фактами
• Преступления, совершённые на территории практики или против её персонала
• Научные исследования, аудит и оценка, проводимые в рамках специальных защитных протоколов
• Запросы коронера или судебно-медицинского эксперта, когда это требуется по закону

Раскрытие информации, требующее вашего письменного согласия

Кроме случаев, описанных выше, мы не будем использовать или раскрывать вашу защищённую медицинскую информацию (PHI) без вашего письменного разрешения. Разрешения, касающиеся записей о лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, согласно 42 CFR Part 2, должны содержать имя пациента, имя получателя, конкретную раскрываемую информацию, цель раскрытия, дату истечения срока действия и указание на право пациента отозвать разрешение. Следующее всегда требует вашего письменного разрешения:

• Раскрытие информации членам семьи, друзьям, работодателям, адвокатам, учебным заведениям или любой другой стороне, не участвующей непосредственно в вашем лечении
• Маркетинговые сообщения любого рода
• Продажа PHI (чем практика не занимается независимо от наличия разрешения)
• Использование вашего имени, изображения, отзыва или идентифицирующей информации в любом публичном, рекламном, исследовательском или образовательном контексте
• Большинство раскрытий записей психотерапии

Вы можете отозвать разрешение в любое время в письменной форме, за исключением той части, в которой практика уже действовала, полагаясь на него.

Конфиденциальность и семья

Вовлечение семьи является частью клинической модели этой практики. Тем не менее коммуникации между врачом и пациентом остаются конфиденциальными, а коммуникации с членами семьи происходят только с конкретного согласия пациента и в согласованных рамках. Практика поддерживает чёткое разграничение между пациентом как обладателем привилегии и семьёй как участниками помощи пациенту.

Ваши права в отношении вашей медицинской информации

В отношении вашей PHI, хранимой этой практикой, вы имеете следующие права:

• Право на ознакомление и копирование. Вы можете ознакомиться с большинством своих записей и запросить их копии. Исключение составляют определённые психотерапевтические заметки и записи, подготовленные в преддверии судебных разбирательств.
• Право запросить внесение изменений. Если вы полагаете, что информация в вашей записи неверна или неполна, вы можете запросить её исправление. Мы можем отклонить запрос в ограниченных обстоятельствах; если мы это сделаем, вы имеете право подать письменное заявление о несогласии.
• Право на отчёт о раскрытиях информации. Вы можете запросить перечень раскрытий вашей PHI, совершённых нами в целях, отличных от лечения, оплаты и административной деятельности.
• Право запросить ограничения. Вы можете попросить нас ограничить определённые виды использования или раскрытия вашей PHI. Мы не обязаны соглашаться, за исключением ограниченных случаев, касающихся раскрытия информации страховщикам, когда пациент полностью оплачивает лечение из собственных средств, — что в этой практике является порядком по умолчанию.
• Право на конфиденциальную связь. Вы можете попросить, чтобы мы связывались с вами по определённому адресу, номеру телефона или определённым способом.
• Право на бумажную копию настоящего Уведомления по запросу.
• Право быть уведомлённым об утечке незащищённой PHI.
• Право подать жалобу. Вы можете подать жалобу в практику или в Управление по гражданским правам Министерства здравоохранения и социальных служб США, не опасаясь ответных мер.

Коммуникация и технологии

Пациенты практики регулярно находятся на связи с врачом по телефону, через защищённые текстовые сообщения, защищённую видеосвязь и защищённый обмен сообщениями. Обычные SMS и незашифрованная электронная почта не являются защищёнными каналами, и практика не использует их для передачи клинической информации. Первичные обращения по SMS содержат только имя обращающегося и просьбу о записи; клинические детали обсуждаются на консультации.

Конфиденциальность на сайте и в цифровой среде

Этот сайт не использует сторонние рекламные пиксели, технологии межсайтового отслеживания или аналитические платформы, передающие данные рекламодателям. Практика не размещает пиксели отслеживания Meta (Facebook/Instagram), TikTok или других социальных сетей ни на одной странице. Сайт не требует создания учётной записи, не собирает медицинскую информацию через формы и не устанавливает cookie, связывающие посетителя с клинической записью. Любые сторонние сервисы, обрабатывающие информацию от нашего имени (например, обработка платежей через Stripe), действуют на основании соответствующих соглашений и обрабатывают только минимально необходимые данные.

Запросы по SMS на номер 917-512-6082 обрабатываются практикой и сотовым оператором в соответствии со стандартными регламентами телекоммуникаций; SMS сам по себе не является шифрованным каналом, и практика просит, чтобы первичные запросы не содержали клинических подробностей.

Конфиденциальность вашего статуса как пациента

В ответ на запросы третьих лиц практика не подтверждает и не опровергает, что какое-либо лицо является, являлось пациентом или интересовалось этим, без конкретного письменного разрешения. Это относится к членам семьи, не являющимся сторонами договора, работодателям, адвокатам, журналистам и любым иным лицам.

Условия сотрудничества

Следующие условия применяются к консультации, годовому сопровождению и любой клинической работе «по запросу», выполняемой практикой. Здесь они изложены кратко; юридически обязательной формой является договор о сопровождении, подписываемый в начале лечения.

Консультация

Стоимость консультации — $5,000, оплачивается полностью до приёма. После проведения консультации оплата не возвращается. Консультация — это примерно два часа времени врача по ставке практики $2,500 в час; она включает клиническую беседу с пациентом, отдельную беседу с семьёй и анализ соответствующей предшествующей документации.

Если в течение шестидесяти дней с момента консультации пациент и семья решают вступить в годичное сопровождение, плата за консультацию засчитывается в счёт этого сопровождения.

Годовое сопровождение

Стоимость двенадцатимесячного сопровождения — $100,000, оплата на условиях, изложенных в договоре о сопровождении. Стоимость включает медикаментозную стабилизацию на дому под медицинским контролем (при наличии клинических показаний), двенадцать месяцев прямого непрерывного ведения пациента и семьи врачом, а также структурированную работу с семьёй, встроенную в общую траекторию.

Товары и услуги, не включённые в плату за сопровождение — например, лабораторные исследования третьих сторон, назначенные медикаменты, больничная помощь или помощь отделения неотложной помощи, стационарное лечение, услуги клиницистов вне практики и расходы, связанные с поездками, — являются ответственностью пациента. Практика не выставляет счета сторонним страховщикам; пациент может получить супербилл для личной подачи, где это применимо.

Время à la carte

Клиническое и консультативное время вне активного сопровождения оплачивается по ставке 2 500 долларов в час, с шагом в пятнадцать минут, при минимуме в один час.

Отмена и планирование

Консультации, отменённые менее чем за 48 часов, влекут утрату платы за консультацию. В рамках активного сопровождения практика ведёт календарь совместно с пациентом и семьёй; пропущенные приёмы рассматриваются клинически, а не коммерчески.

Рамки отношений между врачом и пациентом

Все медицинские решения принимаются на основании клинического суждения врача. Практика не является круглосуточной службой экстренной медицинской помощи. При неотложном медицинском состоянии пациент или семья должны позвонить 911 или направиться в ближайшее отделение неотложной помощи; практику следует уведомить при первой возможности. При кризисе, связанном с психическим здоровьем или употреблением веществ, позвоните или отправьте сообщение на 988 либо воспользуйтесь чатом 988 Lifeline.

Прекращение сотрудничества

Любая из сторон может прекратить сопровождение в любое время в письменной форме. Практика может прекратить сопровождение за неоплату, нарушение соглашения о сопровождении, поведение, угрожающее безопасности клинического персонала, или по клиническим причинам, делающим продолжение сопровождения неуместным. Возвраты средств, когда применимо, регулируются соглашением о сопровождении; практика не удерживает неиспользованные средства сверх того, что в нём предусмотрено.

Применимое право

Договор о сопровождении регулируется законодательством штата Нью-Йорк, за исключением случаев, когда законы штата проживания пациента имеют преимущественную силу в вопросах медицинского лицензирования, рамок практики или защиты прав потребителей. Споры разрешаются в обязательном арбитраже в округе Нью-Йорк, если применимое законодательство не требует иной юрисдикции.

Контакты и жалобы

По вопросам об этом Уведомлении, запросам в рамках ваших прав как пациента или для подачи жалобы о конфиденциальности обратитесь к Специалисту по конфиденциальности практики в письменной форме через предоставленные вам материалы сопровождения или инициировав контакт по SMS на номер 917-512-6082 с просьбой, чтобы Специалист по конфиденциальности ответил.

Вы также можете подать жалобу в Управление по гражданским правам Министерства здравоохранения и социальных служб США по адресу www.hhs.gov/ocr. Практика не будет применять никаких санкций к пациенту за подачу жалобы.

Настоящее Уведомление составлено в соответствии с требованиями HIPAA и 42 CFR Part 2. Пациентам и потенциальным пациентам настоятельно рекомендуется внимательно прочитать это Уведомление и задать любые вопросы практике до начала сотрудничества.